子宫内膜异位为何导致不孕呢？

子宫内膜异位为何导致不孕呢？很多女性不孕患者被查出是因为子宫内膜异位导致的不孕，一项调查显示子宫内膜异位症患者中不孕症发病率为30-50，是非子宫内膜异位症人群的20倍；同时40-50的不孕症患者合并子宫内膜异位症。那么子宫内膜异位为何导致不孕呢？

首先是机械性因素：在子宫内膜异位症的发展过程中，输卵管多保持疏通性，但卵巢或输卵管周围粘连则成为不孕的重要原因。尤其是冰冻骨盆、输卵管粘连可引起拾卵障碍或精子的输卵管内输送障碍。此外，输卵管内子宫内膜异位症病变也可起到直接的影响。

其次是腹水异常，腹水属血浆滤液，正常盆腔内存量少于5ml，排卵后腹水增至20ml。腹水体积及腹水中各种激素和其他物质的浓度影响排卵、拾卵、输送受精卵等过程。多数报道认为子宫内膜异位症患者腹水中所含的异常物质可致不育。腹水中PGs如PGF2a、PGE2、FXB2病理性增加，因子特别是白介素可能对输卵管拾卵、受精、受精卵分裂等生殖过程有阻碍作用。

卵巢功能异常也是导致女性不孕的而原因，子宫内膜异位症可伴有多种卵巢功能异常，如LH峰值异常、卵泡发育异常、无排卵、高泌乳素血症、黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)，其发生率均高于非子宫内膜异位症人群。

较后一点就是功能异常，子宫内膜异位症患者可有异常，以异位增生的子宫内膜作为抗原，产生对正常子宫内膜的自身抗体(EMAb)。据报道，子宫内膜异位症患者的子宫内膜存在：IgA、IgG抗体及补体沉着。内异症特异的反应所致。这种局部反应激活巨噬，产生各种因子，导致不孕。

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